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从“脊柱侧弯曲90度”到“挺直腰板做人”
我院骨科脊柱侧凸畸形矫形术助患者告别腰痛
  时间:2018/4/11 浏览:281 次

  4月6日,躺在我院骨科二病区病床上的胡女士激动地拉着医生的手说到:“感谢医生,让我还能挺直腰板做人!”一星期前,在骨科二病区医生和麻醉科、手术室的共同努力下,历时8小时,为术前脊柱侧凸畸形弯曲达90度的胡女士行畸形矫形术,帮助她彻底告别了腰痛病。
  胡女士今年51岁,近10余年在工作中常常感到腰部疼痛不适,但一直没有引起重视。1年前,胡女士的腰部疼痛症状逐渐加剧,甚至到无法下床活动的地步,家人观察到胡女士的腰好像歪了,整个人在站立时如同“断成两截”。之后胡女士到过多家医院就诊,但一直未见明显好转,稍有劳累便出现剧烈腰痛,这让胡女士万分沮丧,甚至一度产生了轻生的念头。
  经人介绍,胡女士的家人找到我院骨科二病区的主治医师郑博。通过详细的检查,郑医师诊断胡女士得了“腰椎退变性侧凸畸形”,且侧弯角度达到近90度,还伴有一定程度的后凸畸形,腰部活动度不及正常人的三分之一。郑医师和骨科二病区叶家宽主任医师讨论后,一起为胡女士制定了详细的手术方案。听到自己还可以通过手术恢复脊柱,胡女士好像抓住了救命稻草,积极配合进行术前检查。
  经过前期缜密的准备,3月28日,在麻醉科、手术护理团队的配合下,一场长达8小时的矫形手术“长征”开始了。术中医生通过脊柱多节段置钉固定、截骨松解、椎间融合等方法,予以脊柱置钉18枚、截骨松解5节段、椎间融合4节段,达到了去侧凸、去后凸、去旋转的矫形目的。
  据叶主任介绍,脊柱侧凸矫形手术是世界脊柱外科领域的高难度技术,而退变性脊柱侧凸矫形又是难上加难。与青少年脊柱侧凸不同,成人脊柱侧凸往往较青少年更为僵硬,还常合并椎管狭窄与神经根性症状以及全身其他器官系统的疾病,因而成人脊柱侧凸手术治疗历来是脊柱侧凸学界的重点难点,包括术前评估、手术方案设计、手术实施、术后恢复,都对脊柱外科医生的专业性有极高的要求。腰椎退变性侧弯是脊柱退变性疾病中最严重,也是最多见的一种疾病,多发于中老年患者,主要病因在于长期的腰部疲劳,从而导致腰椎间盘、腰椎关节突的退变,脊柱稳定性丢失,导致腰椎滑移,最终形成脊柱侧凸畸形。叶主任提醒,该疾病早期如进行正规的保守治疗,可避免腰椎侧凸的发生,当腰椎侧凸角度逐渐增大超40度并伴有明显疼痛时,则需要进行手术矫正。(骨科二病区 李璐奕 麻醉科 王庆涛)

术前

术后

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