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呼吸内科介绍
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基本信息

负责人名字:赵荣娟

公开的联系电话:0571-83865171

电子邮件地址:huxineike@zjxsh.com  网址www.xshuxi.com

医务人员数量、开放床位数:现有医护人员17名,其中医师7名(主任医师1人,高年资主治医师2人,住院医师4人),3人拥有硕士学位;开放床位40张。

所在位置:科室位于2号楼(内科楼)8楼,包括RCU、无创呼吸监护室、睡眠呼吸监测室以及常规病房,设有中央监护系统,并有单人间、两人间、三人间(均有陪客床)可供选择,每个房间配备卫浴、电视、中央空调,环境干净、舒适。


诊治范围

01、各类上下呼吸科感染:如上呼吸科感染、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎,肺脓肿、胸膜炎及脓胸。
02、支气管哮喘及各种原因引起的慢性咳嗽。
03、慢性阻塞性肺疾病,包括呼吸衰竭、肺源性心脏病的规范治疗。
04、打鼾及睡眠呼吸暂停。
05、支气管肺癌及胸腔、胸壁肿瘤的综合治疗。
06、各种原因引起的胸腔积液。
07、各种弥漫性间质性肺疾病:如特发性间质性肺纤维化、急性间质性肺炎
等。
08、各种与肺部有关的少见病:如干燥综合征、类风湿性关节炎、韦格纳肉
芽肿、肺肾出血综合征、SLE等引起的咳嗽、气急。
09、各种原因引起的气胸。
10、各种原因引起的咯血、支气管扩张。
11、各种原因引起的呼吸衰竭,包括有创及无创呼吸机的使用。
12、职业性肺病:如矽肺。


技术优势

  呼吸内科是dafa888.bet中文版的重点学科,内设睡眠呼吸障碍诊疗中心及无创通气临床培训中心和哮喘之家.能够开展呼吸病介入诊疗技术、肺癌综合诊疗技术,配有惠普中央监护系统,美国泰科公司的PB-840有创呼吸机,美国伟康公司的无创呼吸机,多导睡眠监测仪,全球最新型的日本奥林巴斯BF-260电子支气管镜及便携式气管镜,德国WOLF内科胸腔镜,德国ERBE公司生产的氩气刀及高频电刀,德国YAEGER大型肺功能仪及床边携便式肺功能仪等。

呼吸病介入诊疗技术

  作为呼吸内科拥有的一大业务特色,目前已开展的项目有:常规支气管镜下刷检及活检术、取气道内异物术、经支气管穿刺针吸活检术、经支气管电凝术、氩等离子体凝固术(氩气刀)、冷冻疗法、气道内支架植入术、支气管球囊扩张成形术、气管镜引导经鼻气管插管术、支气管肺泡灌洗术、内科胸腔镜检查术,B超或CT引导下经皮肺穿刺活检术等。

  内科胸腔镜是一项有创性操作技术,但已是成熟的技术,主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液患者的诊断。内科胸腔镜检查通过局麻下在胸壁做1cm的小口,置入带冷光源的胸腔镜,能在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜各层活检,创伤小,易被患者接受,对于肺胸膜疾病的诊断具有很重要的实际意义。

睡眠呼吸障碍诊疗中心及无创通气临床培训

  我科是萧山唯一的一家鼾症及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗中心,同时也是无创通气培训基地,培养无创通气优秀人才。
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS) 是指睡眠时咽部气道部分或完全阻塞
,使呼吸在短时间内停止,使器官组织缺氧,导致多器官功能损害,出现肺心病、高血压、心律紊乱、糖尿病及脑血管意外等多种并发症。

1)多导睡眠监测(PSG)

  在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实,准确反映睡眠状况和分期及其各期所占比例,区分REM及NREM,并用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入气的温差变化,以了解气流的有或无,判断是否发生了睡眠呼吸暂停;通过胸腹带中的电阻或其他导电物质感受胸腹部活动的存在或消失,区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停;通过夹在手指上的传感器持续不断地采集血氧饱和度可以了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度,判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果。多导睡眠监测是国际公认的睡眠呼吸暂停综合征诊断金标准,为患者提供科学准确的临床诊断,为下一步开展必要的治疗做好准备。

2)OSAHS治疗

  持续正压通气可以帮助防止上呼吸道塌陷,是治疗OSAS的非常有效的办法,绝大部分患者在当晚即可获得明显的疗效。CPAP是指在病人睡眠时通过戴上一个面罩,通过CAPA呼吸机将持续的正压气流送入气道,它的原理是通过增加气道的压力来增加呼吸道的宽畅度,类似吹气球一样。我们会根据病情轻重,为您调试最合适您的压力,以取得良好疗效和舒适性,并提高医从性。

3)无创通气

  是经口、鼻面罩进行的正压通气,可通过多种模式(如S/T、PSV、CAPA等)及参数(IPAP、EPAP等)为患者提供呼吸支持,主要适用于鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症;慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、重症肺炎等引起的呼吸衰竭;难治性心力衰竭及外科手术后合并呼吸衰竭等,与有创机械通气相比,具有独特的优点。

支气管肺癌综合诊疗技术

  胸部肿瘤是一种特殊的肿瘤,大部分患者的早期诊断需借助于支气管镜及胸腔镜,且晚期肺癌患者常出现气道阻塞或大量胸腔积液,需通过气道介入干预(如植入支架、氩气刀)或胸腔闭锁术等来延长生命及提高生活质量。中心配有一流的设备及浓厚的技术力量为胸部肿瘤患者提供最合理有效的综合治疗措施,主要包括:⑴通过支气管镜、内科胸腔镜或经皮肺穿术等对肺癌患者进行正确的临床分期及病理学分类,提出最佳综合治疗方案。⑵根据肺癌不同细胞类型及不同分期,结合患者PS评分,给予国际标准化化疗方案。⑶根据患者气道阻塞或胸腔浸润情况,给予气道介入干预(如植入支架、氩气刀)或胸腔闭锁术等延长生命及提高生活质量。⑷根据肺部瘤体大小及与邻近组织关系,给予射频消融治疗,延长生存期及提高生活质量。⑸治疗肺癌患者伴发病如COPD、阻塞性肺炎,合理应用有创或无创机械通气及其它内科治疗手段。

慢性咳嗽及哮喘之家

  我科配有德国JAEGER大型肺功能仪,已开展常规肺功能检查、肺弥散功能测定、气道反应性测定、支气管舒张试验、支气管哮喘过敏源检测等。对慢性咳嗽的鉴别诊断及治疗积累了丰富的临床经验。“哮喘之家”定期为哮喘病友开展健康宣教,指导他们如何使用吸入制剂,如何使用峰流速仪,如何避免和控制哮喘发作等等。


学术地位

  呼吸科是萧山医院的重点学科,负责全院的疑难病会诊、危重症的抢救及指导抗菌素的合理应用,在区内具有较高的知名度。


研究方向

1、各种呼吸衰竭的有创及无创通气治疗,探讨有创向无创通气的切换点。
2、慢性咳嗽的诊治。
3、不明原因胸腔积液的内科胸腔镜检查。
4、light标准诊断胸腔积液标准的改进。


 

医师团队

赵荣娟主任医师

毛洪刚主任医师

吴滨副主任医师 王柏军副主任医师 潘婷婷副主任医师

童冠海主治医师

陈腊青副主任医师

汪梦娜医师    
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